保险能否撑起雪中保护伞 购买保险前看清条款
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保险能否撑起雪中保护伞 购买保险前看清条款

发布时间:2009/11/30  浏览数: 1480 次  浏览字体:[ ]
  

  雪天路滑,有人出门时不幸摔骨折;积雪太厚,有人因房倒棚塌被砸重伤……一场突如其来的暴雪,给人们的生活带来不少麻烦,也引发人们对自身安全的更多考虑。

  外出旅游前,人们都会买份人身意外伤害险,以防万一。那么,雪天摔伤者大有人在,遇到恶劣天气,人们是否也可以买人身意外伤害险?眼下,不少市民琢磨着购买保险寻求“保护伞”。据了解,雪后滑倒摔伤甚至骨折,这类事故属于意外伤害保险的范畴。不过,各保险公司的具体条款不同,市民购买前一定要看清楚。

  市民疑问雪天事故多能否买保险?

  “这几天好多人摔骨折,我爱人忙生意老在外面跑,我咋能不担心?”昨日,市民吴女士说,雪天路滑,她琢磨着为爱人购买人身意外伤害险,这样心里更踏实些。

  11月10日晚至12日上午8时,郑州地区下起今年的第一场暴雪,市区的积雪深度为32厘米,是郑州市区有气象记录以来最大的一次。人们感受着雪花带来的乐趣,但更要面对暴雪带来的苦恼和难题,出行问题首当其冲——外出时滑倒摔伤的人数大幅增加。

  12日,市民王女士急着往单位赶,好不容易快到单位,突然脚底一滑,重重地摔在大理石地面上,当时就疼得不能动弹。到医院检查,被诊断为髌骨严重碎裂,需要手术治疗,身体的疼痛和经济压力让王女士欲哭无泪。记者从郑州市多家医院了解到,暴雪过后,摔伤的患者急剧增加,仅郑州市骨科医院,11日、12日两天就接诊摔伤病例36例。

  除此之外,暴雪来临,郑州多地发生简易板房、工棚等被雪压塌,导致人员受伤的事件。其中,沙口路北段一工地内简易工棚倒塌后,导致8人不同程度受伤,两人伤势过重死亡;国基路一工地工棚被积雪压塌后,一名男青年被掉下的棚顶砸中,导致双下肢截瘫。

  城东路某小区居民王女士说,每年下大雪,她都能看到路上有不少人滑倒摔伤,她的一个熟人骑电动车时摔倒,结果双腿粉碎性骨折。“如果买了保险,雪天摔伤是不是就能理赔?”王女士问,眼看恶劣天气里事故接连不断,她有些动心了。
保险公司及时来投保摔伤有赔偿

  雪天路滑摔伤,如果伤者购买了意外伤害保险,可以获得赔偿吗?记者从郑州几家保险公司了解到,目前,保险公司的险种中,涵盖有雨雪天出行时意外摔伤事故。

  “我们公司有一种人身意外伤害综合保险,雪天路滑摔伤就属于这种范畴,产生医疗费用也可以报销。”一保险公司工作人员白女士对记者说,该公司有种人身意外伤害综合险,保险责任包括身故保险金、残疾保险金和医疗保险金。参保费用一般只需100元,团体和个人都可以购买,只需要本人携带身份证就能办理,而且办理参保手续的第二天就能生效。这种保险和有的险种只有在身故、残疾时获得赔偿不同,投保人在保险有效期内因遭受意外伤害,在县级以上(含县级)医院或该公司认可的医疗机构所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,在意外医疗保险金额范围内,都能按其实际支出的医疗费用的相应比例给付医疗保险金。

  还有几家保险公司的工作人员也表示,他们的险种中都有这种人身意外伤害保险,办理的手续也都比较简单,只要职业类别、年龄等符合相关条件,本人携带身份证前来就可办理。不过,根据投保时约定的不同条款,给付的相关赔偿金额也有不同。

业内人士购买保险前条款要看清

  现实中,都购买了人身意外伤害险,有的人雪天滑倒受伤后得到了相应赔偿,有的却没能得到赔付,这是怎么回事?

  “投保时选择的范畴不同,发生意外事故后的理赔自然不一样。”一名保险业人士说,根据人身意外险的条款,发生意外赔付的保险责任主要是身故、致残以及医疗费用三种,而有些市民购买的很多意外保险只赔付前两种,该人士提醒大家,购买保险前应仔细看清条款细则。

  如果此前市民购买的意外保险条款上只赔付前两种,那么在雪天滑倒受伤所导致的医疗费用就不能得到赔付。如果市民投保的意外险种涵盖了意外医疗责任,那么保险公司就要赔偿治疗费用。

  该业内人士还表示,一旦购买此类保险的市民摔伤,应根据签订保单时的条件约定,前往保险公司限定的医院进行治疗,还要注意保存好日后理赔时需要的相关资料,比如提供县级以上(含县级)医院的门诊病例、诊断证明,药费条(医保范围内)、身份证和保单,以免理赔时有麻烦。市民治疗后的费用,在扣除免赔额后,保险公司将对不同的额度按不同的比例进行赔偿,赔付的比例购买时也要了解清楚。

  此外,记者还了解到,在医疗险的理赔范畴方面,各家保险公司也不一样,有的可以赔付门诊上的治疗费用,有的只能赔付住院费用。而且,保险公司的住院医疗险也有两种,一种只保疾病住院,另一种涵盖意外受伤住院。因此,提醒大家在投保、向保险公司理赔前,一定要了解清楚相关款项,免得发生纠纷。

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